Справка по форме 027у выдается пациенту на руки. Она называется выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного.
Такая справка о болезни оформляется строго на бланке, утвержденном Минздравом, и содержит в себе определенный перечень сведений:
- Сведения о ЛПУ
- Личные данные пациента (Ф.И.О., дата рождения, адрес, место работы, должность)
- Даты прохождения лечения (в поликлинике или стационаре, а возможно и там, и там).
- Основной и сопутствующий диагнозы.
- Схемы и тактика лечения.
- Рекомендации.
- Объективные данные о динамике состояния пациента за период лечения.
Справка выдается любым медицинским учреждением, где осуществляется лечебно-профилактическая помощь населению, независимо от формы собственности. Выписку, как правило, делает лечащий врач. Она обязательно подписывается заведующим соответствующим отделением и заверяется печатью.
Выписка — это своего рода справка о болезни и ее течении, она имеет официальный статус. Она подтверждает факт лечения пациента от заболевания, может предъявляться на работу или на место учебы, как подтверждающий болезнь документ. Обычно она оформляется уже по факту прохождения курса лечения на основании первичной медицинской документации (амбулаторная карта пациента, история болезни пациента, другие медицинские справки). Выписка не дает права на оплату дней нетрудоспособности (для этого оформляется лист временной нетрудоспособности). Но существуют случаи, когда выписка необходима:
При направлении пациента на лечение или консультацию в другое учреждение здравоохранения.
При выписке из стационара (тогда ее обычно называют выписной эпикриз).
В случае смерти пациента.
В случае необходимости подтверждения факта нахождения пациента на лечении — амбулаторном или стационарном.
Благодаря справке о болезни по форме 027у врачи разных ЛПУ могут получать исчерпывающие данные о состоянии здоровья пациента, отследить динамику состояния его здоровья. Для работодателя выписка — это документ, подтверждающий обоснованность отсутствия работника на рабочем месте (это никак не влияет на оплату труда, но поможет избежать наказаний за прогул).
